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磷酸丙吡胺片

时间:2024-03-28/人气:365 ℃

【批准文号】国药准字H32021347
【中文名称】磷酸丙吡胺片
【产品英文名称】Disopyramide Phosphate Tablets
【生产企业】常州康普药业有限公司
【功效主治】用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常
【化学成分】

本品主要成份为:磷酸丙吡胺

【药理作用】

本品属Ⅰa类抗心律失常药其电生理及血液动力学类似奎尼丁具有抑制快钠离子内流作用延长动作电位及有效不应期减低心房和附加束的传导速度降低心肌传导纤维的自律性抑制心房及心室肌的兴奋性减低心肌收缩力此外有较明显的抗胆碱作用故可能使窦房结频率及房室交界区传导速度加快但原有病态窦房结综合征或房室传导障碍者病情仍可加重动物研究未证实有致畸

【药物相互作用】

1 与其他抗心律失常药合用时可进一步延长传导时间抑制心功能
2 中至大量乙醇与之合用由于协同作用低血糖及低血压发生机会增多
3 与华法林合用时抗凝作用可

【不良反应】

1 心血管 ①过量可致呼吸暂停神志丧失心脏停搏传导阻滞及室性心律失常心电图出现PR间期延长QRS波增宽及Q-T延长扭转性室速及室颤;②负性肌力作用是本品最重要的不良反应可使50%患者心力衰竭复发或加重无心力衰竭史者发生心力衰竭的机会少于5%可致低血压甚至休克;③已有报道静注可产生明显的冠状动脉收缩
2 抗胆碱作用 是本品最常见的不良反应有口干尿储留尿频尿急便秘视力模糊青光眼加重等
3 胃肠 恶心呕吐厌食腹泻
4 肝脏 肝脏胆汁郁积或肝功能不正常
5 血液 粒细胞减少
6 神经系统 失眠精神抑郁或失常
7 其他 低血糖阳萎水储留静注时血压升高过敏性皮疹光敏性皮炎潮红及紫癫也偶有发生

【禁忌症】

1 II或III度房室传导阻滞及双束支传导阻滞(除非已有起搏器)
2 病态窦房结综合征
3 心源性休克
4 青光眼
5 尿缩留以前列腺肥大为最常见发病原因
6 重症肌无力

【产品规格】

0.1g

【用法用量】

口服成人常用量:首次0.2g以后0.1~0.15g每6小时一次应根据需要及耐受程度调整用量

【贮藏方法】

遮光,密封保存。

【注意事项】

1 首次服300mg后0.5~3小时可达治疗作用,但不良反应也相应增加。
2 心肌病或可能产生心功能不全者不宜用负荷量,并应严密监测血压及心功能情况。
3 剂量应根据疗效及耐受性个体化给药,并逐渐增量;肝、肾功能不全者及体重轻者应适当减量。
4 服用硫酸奎尼丁或盐酸普鲁卡因胺者如需换用本品,应先停服硫酸奎尼丁6~12小时或盐酸普鲁卡因胺3~6小时。
5 血液透析可清除本品,故透析后可能需加一剂药。
6 肾功能受损者应依据肾功能适当减量。
7 对诊断的干扰:①血糖减低(原因不明);②心电图QRS波增宽,P-R及Q-T间期延长。
8 下列情况应慎用:①对本品过敏者;②I度房室或室内阻滞;③肾功能衰竭;④未经治疗控制的充血性心力衰竭或有心力衰竭史;⑤广泛心肌损害,如心肌病等;⑥低血压;⑦肝功能受损者;⑧低钾血症。
9 用药期间应注意随访检查:①血压;②心电图:QRS增宽超过25%时应停药;③心功能监测;④肝、肾功能;⑤眼压;⑥血清钾(治疗前及治疗中定期测定)。

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