文/车丛文牡丹江市第二人民医院皮肤科主任、主任医师。黑龙江省医师协会变态反应专业委员会委员；牡丹江医学会皮肤激光美容专业委员会副主任委员；牡丹江医学会皮肤专业委员会副主任委员；牡丹江市医疗事故鉴定专家库委员。擅长治疗带状疱疹、银屑病、荨麻疹、湿疹、扁平疣、白癜风、痤疮、手足癣、股癣、寻常疣、梅毒等各种皮肤病及性病。
疱疹在人们的生活中是非常常见的，我们不用太担心，一般来说一年四季中春秋季易发，但由于每个人的体质不一样，易发的季节也会不一样，但是在疼痛时特别难以忍受，下面我们就一起去了解一下带状疱疹。
什么是带状疱疹？带状疱疹是由潜伏在体内的「水痘-带状疱疹病毒」引起的感染性疾病。带状疱疹有传染性，接触过带状疱疹患者的人中，婴幼儿、从未接触过水痘-带状疱疹病毒的成年人、未接种过疫苗的人都有被传染的可能，被传染后首次发病将表现为水痘或隐匿感染，再次发作才是带状疱疹。
带状疱疹的临床表现有哪些？多数患者劳累后可先有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，也可能没有这些症状，直接出疹。患病处皮肤感觉灼热，或者神经痛，一般人不会引起疼痛的轻微触摸，这时触之有明显疼痛，称为痛觉敏感，持续 1～3 天。
皮肤首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的突起皮疹（丘疱疹），簇集分布而彼此不融合，迅速变为水疱，疱壁鼓起发亮，疱内液体澄清，水疱外周有红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮疹沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过身体中线，即如果发生在腰部左侧，右侧一般没有皮疹和疼痛。但偶尔也有两侧同时出现的。
皮疹持续一般 2～3 周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。少数情况下，有其他皮疹出现，或出现大疱或出血。
带状疱疹容易长在哪儿带状疱疹的好发部位最多为胸背部，约为 55%，其次依次为头面部占 15%，腰腹部为 14%，颈部为 12%，骶尾部（臀部上方）为 3%，其它部位占 1% 左右。带状疱疹的皮疹一般均发生于身体一侧，不会超过身体中线，其发病的范围一般为沿感觉神经分布在体表呈带状，故名带状疱疹。
带状疱疹治疗和预防1. 药物疗法
（1）抗病******物：可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。
（2）神经痛药物治疗
① 抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；
② 抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等；
③ ******性镇痛药 以******为代表的镇痛药物。可供选择药物有******（美施康定）、羟基******酮（奥施康定）、*********、*********（多瑞吉）、二氢埃托菲、路盖克等；
④ 非******性镇痛药 包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。
2. 神经阻滞
重度疼痛药物难以控制时即应考虑用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干、神经根。
3. 神经毁损
射频温控热凝术行神经毁损是治疗最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗（伽玛刀或X刀），手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。
我们带状疱症的治疗目标是缓解发作期疼痛，控制皮损扩散，加快疱疹愈合，缩短病程，预防或减轻其并发症，提高生活质量。所以只要对症处理，坚持药物治疗，细心护理，就能很快康复。
文章来源：微信公众平台威迈医疗咨询（weimaiyiliao）
