作者:武汉市第四医院药学部 卢立
比悲伤更悲伤的故事可能就是同班同学已经走上人生巅峰,而你却在秃发的路上一路领先……,其实谁没有过青春年少,徐峥年轻时还当过发模呢,后来由于秃发困扰直接剃了光头,困扰徐峥的就是雄激素性秃发,简称雄秃。
雄秃很常见,我国男性患病率约为20.2%,女性患病率约5.1%(没错,女性也会中招),据此推算,我国患病总人数超过一亿。坊间也流传多个段子来调侃这种疾病:第一批90后已经开始秃了,00后已经在秃发的路上;双十一卖出的防脱发产品能绕地球好几圈,比某乐美还要多;打败当代年轻人的不是房价,不是外卖,而是脱发……。这种病真的这么势不可挡,让我们束手无策?小编现在就带大家来认识一下雄秃吧!
为什么会得雄秃?其实是体内“双氢睾酮”在作怪。雄秃患者前额顶部脱发区毛囊中有高活性的5α-还原酶,会将男性体内的一种雄激素——睾酮(女性主要为雄烯二酮)转换活性更强的双氢睾酮。而双氢睾酮则是引起毛囊萎缩消失的元凶,由于两鬓、耳朵上方及后脑勺等非脱发区毛囊的5α-还原酶活性明显弱于脱发区,因此各种“地中海”、M型秃发在大街上很常见。
雄秃会遗传吗?流行病学研究显示,雄秃患者中有家族遗传史的占53.3~63.9%,父系遗传(你爹有)概率明显高于母系遗传(你妈有),拥有雄秃家族史的女性在绝经之后出现脱发的几率也比较高。
有办法治疗么?
1、 口服药物男性
非那雄胺:它能抑制5α-还原酶,进而抑制头皮局部二氢睾酮的生成,降低血液和头皮中二氢睾酮浓度,从而使萎缩的毛发恢复生长。推荐至少治疗一年或更长,如治疗一年后仍无明显疗效则建议停药。由于该药有全身作用,可出现性欲减退等副作用。
女性
1)螺内酯:它能减少睾酮的产生,同时能抑制双氢睾酮和雄激素受体的结合,建议疗程至少一年,主要不良反应为月经紊乱、性欲下降、乳房胀痛,由于能抑制钾离子的排泄,治疗中要注意检查血钾浓度。
2)环丙孕酮:它有较强的抗雄激素作用,特别适合雄秃伴痤疮、多毛的女性患者。
2、外用药物米诺地尔:能扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。一般男性推荐用5%浓度,女性用2%浓度(浓度高可致女性多毛发生率增加),用药时间半年至一年以上,有效率可达50% ~85%,轻中度脱发者疗效更好。但是本药需要长时间维持治疗才能维持疗效。常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多在一年后会减轻或消退,停药后半年内可完全消退,不用过于担心。
3、非药物治疗对于药物疗效差的朋友可考虑低能量激光治疗、毛发移植、发片或假发等措施
小贴士无论男女,药物治疗原则是早治疗、足疗程,推荐联合治疗,以获得最理想效果。
治疗误区需谨慎1) 偏方治疗需谨慎:偏方没有明确和客观的依据来证明其有效性,自己充当小白鼠有风险,有可能加速毛囊的萎缩。
2) 街边小广告勿轻信:小广告内容充满诱惑性:xx天,让脱掉的头发自己长回来!首先我们要清醒地认识到秃发是一种比较难治疗的疾病,需要规范的治疗(多数要半年才能见效),有些患者一个月没效就放弃治疗,这种做法不可取。头发的生长周期一个月才长一厘米,这是一个打持久战的过程,要有心理准备,切莫轻信小广告。
生活习惯很重要养发秘诀:
早睡早起、合理膳食、心态良好、勤洗头。
生活中还有其他很多原因会引起脱发,一定要去正规医院检查确诊后在治疗,切莫自行随意用药。
审稿专家:北京安贞医院 刘治军
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