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肝内实性结节肝癌的几率有多大,肝脏有结节是肝癌吗阴影中的癌前病变

时间:2024-01-15 16:29:23/人气:358 ℃

许先生,是我朋友的亲戚,今年39岁,一月底因为身体不舒服在广西当地CT检查显示,肝脏边缘欠光滑,肝脏右叶比例失调,肝内密度欠均匀,呈多发小结节状,肝IV段见小结节,小斑片异常强化影,大小约8mmx8mm,9mmx4mm。考虑肝硬化,脾稍大,门脉高压,不典型增生结节或小肝癌可能。

由于疫情的原因,无法住院治疗,3月中旬在朋友的介绍下联系我所在医院,开始中药治疗,根据许先生的具体情况,为他配伍了铁树叶、石见穿、鳖甲、三棱等软肝散结中药。服用三个月后复查,结节缩小至5mmx6mm,6mmx4mm。考虑肝硬化,脾稍大,门脉高压,肝IV段小结节、小斑片异常强化影,较前缩小,考虑不典型增生结节可能性大,排除小肝癌。

给许先生的中药中,有一味药是石见穿,三棱、鳖甲等中药在很多案例中我有写过,石见穿未曾与大家详细介绍,该药行淤通利,防久病入络,血性不畅,具有清热解毒,活血化瘀、软坚散结的功效,现代常用于病毒性肝炎、肝硬化、肝脾大以及月经不调、乳腺炎等,治肝炎可单用水煎加红糖,治肝脾肿大,可与丹参、鳖甲、郁金等同用。

石见穿味苦、辛,小寒,归肝、肺、胃经,也常与半枝莲、白花蛇舌草等配合用于各种癌肿,比如肝癌、胃癌、食道癌等;与陈皮、甘草等同用治湿热痢疾;与香附、郁金等配伍适用于肝郁胁痛,是一味用途比较广泛的中药。

另外,关于什么是不典型增生结节可能很多人不清楚,区别于肝硬化结节的是,不典型增生结节通常被认为是肝癌的癌前病变,常产生在肝硬化的背景上,从肉眼观看,不典型增生结节与肝硬化肝脏上的硬化结节不同,常大于周围的硬化结节,可为单发或多发,颜色和质地与背景肝组织存在差异,甚至突出于肝脏表面。

不典型增生结节部分能在影像学上被发现,但最终的确诊只能依靠组织病理学,不典型增生结节分为低级别不典型增生结节(LGDN)与高级别不典型增生结节(HGDN),早期肝癌与高级别不典型增生结节区别较困难,有时甚至不可区分,而且HGDN属于单克隆性生长,可进展为肝癌。

所以无论是小肝癌还是不典型增生结节,许先生的病情在吃了中药之后有所好转,同时结节缩小,是一件值得高兴的事。

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